Lichtgedanken 03

S C HW E R P U N K T 20 Achillesferse Immunsystem Trotz – oder gerade wegen – der modernen Medizin gehört die Sep- sis in Deutschland zu den häufigsten Todesursachen. Vor allem durch Bakterien ausgelöst, sind es jedoch immer häufiger Pilze wie Candida albicans , die den tödlichen Verlauf begünstigen. Prof. Dr. Michael Bauer erforscht am Jenaer Universitätsklinikum und am Center for Sepsis Control and Care (CSCC) schwere Infektionen. Um zu verste- hen, wie Mikroorganismen im Körperinneren kommunizieren, will er von Biologen lernen. TEXT: JULIANE DÖLITZSCH Sie klingt nicht nur destruktiv, sie ist es auch: Die Sepsis ist eine falsche, selbst- zerstörerische Reaktion des Körpers. »Nach der heutigen Definition bedeutet Sepsis ein Organversagen, das durch eine inadäquate Antwort des Organis- mus auf eine Infektion resultiert«, er- klärt Prof. Dr. Michael Bauer, Intensiv- mediziner am Uniklinikum Jena. Eine lebensbedrohliche Infektion laufe aus dem Ruder und die Stressantwort des Körpers schädige eigene Gewebe und Organe: »Statt seinen geballten Zorn gegen den Erreger zu richten, wendet sich das Immunsystem gegen den Wirt selbst. Die Reparatursysteme des Kör- pers versagen.« Die Sepsis kann zu Schock, multiplem Organversagen und schließlich zum Tod führen, insbesondere, wenn sie nicht früh erkannt und schnell behan- delt wird. Sepsis ist weltweit die führen- de infektionsbedingte Todesursache. Al- lein in Deutschland treten jährlich rund 280000 Fälle auf, fast ein Viertel der Pa- tienten stirbt daran – das ist in Jena nicht anders. »Von 400 Patienten im Jahr ver- lieren wir etwa 100 an die heimtückische Erkrankung«, erzählt Bauer, der auch Sprecher des CSCC ist. Sepsis kann als Komplikation jeder Infektion, wie zum Beispiel Lungenentzündung, Tonsillitis oder Harnwegsinfektionen, auftreten, ebenso nach Verletzungen und chirurgi- schen Eingriffen. Sie ist daher ein Pro- blem jeder medizinischen Disziplin. Ausgelöst wird eine Sepsis in erster In- stanz meist durch bakterielle Erreger wie Staphylococcus aureus oder Esche- richia coli . Erneute Lebensgefahr besteht, wenn sie eigentlich überstanden scheint: »Ein zweiter Sepsisschub beruht in über 30 Prozent der Fälle auf einer Pilzinfek- tion«, berichtet Michael Bauer. »Pilze sind besonders schwer nachzuweisen und unsere Diagnostikmethoden sind viel zu langsam. Der Nachweis aus Blutkulturen dauert Tage, viele Patien- ten versterben jedoch binnen weniger Stunden.«